2015 겨울방학 어린이 특별 도슨팅 프로그램

<내가 상상한 미래> 신청서

인적사항	프로그램명	내가 상상한 미래
	참가자 이름		학교
	생년월일		학년
	프로그램 참가일	5일, 6일, 7일, 8일, 9일, 13일, 14일, 15일, 16일, 19일, 20일, 21일 (*참여를 원하시는 날짜에 표시해주세요.)
	주소
	보호자연락처			E-mail:
위와 같이 2015 겨울방학 어린이 특별 도슨팅 프로그램 <내가 상상한 미래>에 참여하고자 합니다. 201 년 월 일 참여 신청인(보호자): 백남준아트센터관장 귀하

※ 주의사항

- <내가 상상한 미래>는 백남준아트센터 2015 겨울방학 어린이 특별 도슨팅 프로그램으로 1회 70분 진행됩니다.

- 참가비는 무료입니다.

- 참가자는 프로그램 당일 오전10시 20분까지 백남준아트센터 교육실로 오시면 됩니다.

- 프로그램 신청이 접수되면 알림문자를 보내드립니다. 참가 취소는 프로그램 시작 3일

전까지만 가능합니다.

- 수업 중 사진촬영이 진행되며, 자료제작 및 홍보 등의 용도로 사용됩니다.